La tendinite de De Quervain
La tendinite de De Quervain est une inflammation des tendons du pouce au niveau de la face externe du poignet.
Les frottements et les micro-traumatismes répétés au niveau de ces tendons créent une inflammation et une augmentation de leur volume. Maintenus dans une coulisse étroite, parfaitement ajustée à leur taille initiale, les tendons enflammés vont frotter contre ce tunnel et faire apparaître les premiers symptômes.
Depuis plusieurs années, les tendinites du poignet sont en augmentation et la tendinite de De Quervain est la plus fréquente. En cause, l’utilisation à outrance de l’informatique et des téléphones portables mais aussi la cadence de certains travaux.
Les facteurs de risque de la tendinite de De Quervain
- La tendinite de De Quervain est fréquente chez les sportifs utilisant de manière excessive leur poignet comme dans les sports de raquettes.
- Les gestes répétitifs ou minutieux exécutés sur le lieu de travail sont également des facteurs de risque élevés.
- L’usure des tendons (lié à l’âge) est un possible facteur de la tendinite de De Quervain.
Les symptômes de la tendinite de De Quervain
Cette pathologie est responsable de douleurs au poignet, au niveau de son bord externe et est accentuée par l’utilisation du pouce. Elle sera plus ou moins forte selon l’inflammation. On peut soupçonner une tendinite de De Quervain si une douleur apparaît lors de la palpation du petit creux anatomique situé entre la base du pouce et le poignet.
Voici quelques éléments qui peuvent vous aider à détecter une tendinite de De Quervain et à consulter votre professionnel de santé :
- La douleur est située sur le bord du poignet, côté pouce et irradie vers l’avant-bras.
- La douleur s’est installée progressivement et s’intensifie lors des mouvements d’extension du pouce et d’inclinaison du poignet.
- Comme pour toute tendinite, la douleur va diminuer lors de la mise au repos de l’articulation.
Le traitement médical, bien suivi, est efficace dans 80% des cas(1).
Les traitements de la tendinite de De Quervain
Une tendinite de De Quervain n’est pas grave en soi et ne représente pas de risque particulier, mais s’avère souvent très gênante et douloureuse, justifiant une prise en charge thérapeutique appropriée.
- Le repos.
Dans un premier temps, le traitement commence par une mise au repos de votre poignet et de votre pouce. Il est important de cesser toute activité provoquant la douleur tendineuse. - L’immobilisation.
Une attelle d’immobilisation poignet-pouce sera vivement conseillée durant la nuit pour reposer l’articulation et pourra être portée en journée pour accompagner les mouvements douloureux ou lors des activités professionnelles. - Le traitements médicamenteux.
En complément, un traitement à base d’antalgiques et d’anti-inflammatoires non stéroïdiens pourra être prescrit par votre médecin traitant, voire, en cas de persistance, une ou deux infiltrations de corticoïdes. - La chirurgie.
Si toutefois les symptômes ne disparaissent pas après 3 à 6 mois de traitement, une intervention chirurgicale peut alors être envisagée. Les douleurs de tendinites cèdent rapidement et la guérison est obtenue dans 90% des cas, 3 mois après l’opération.
N’ATTENDEZ PAS !
Soyez attentifs dès les premiers signes de douleur. Une tendinite peut se soigner rapidement si elle est prise en charge dès les premiers symptômes. Dans tous les cas, pour éviter de continuer à alimenter l’inflammation, il est essentiel de mettre l’articulation au repos.
Prévenir la récidive de la tendinite de De Quervain
Si vous êtes sujet à des tendinites du poignet, il est recommandé d’adopter quelques bonnes habitudes pour limiter leur apparition.
- Diversifiez les tâches manuelles pour ne pas reproduire constamment les mêmes gestes.
- Travaillez en alternant d’une main à l’autre.
- Reposez vos poignets durant 3 ou 4 minutes toutes les heures.
- Réaménagez votre poste de travail de manière à ce qu’il soit le moins contraignant possible pour le corps, notamment pour le travail de bureau (utilisation d’un tapis de souris ergonomique, clavier placé proche du buste pour ne pas avoir à trop étendre les bras…).
- Buvez régulièrement de l’eau (ou des tisanes) car la déshydratation fragilise les tendons, notamment en période de forte chaleur.
- Pratiquez régulièrement des étirements.
Sources
(1) www.canalcarpien.org/main/tendinite-de-de-quervain
https://www.lebelage.ca/sante-et-mieux-etre/traitement-et-prevention/douleurs-aux-mains-causes-et-traitements?
https://www.im2s.mc/poignet-tendinite-de-quervain/
http://chirurgiemain.fr/pathologies-main-poignet/pathologies/tendinite-de-de-quervain/
https://douleurs-musculaires.ooreka.fr/fiche/voir/428759/soulager-et-guerir-une-tendinite-au-poignet
http://www.ergotherapie-main.com/wp-content/uploads/2016/04/maladie-quervain.jpg
Le point des connaissances sur… Les troubles musculosquelettiques du membre supérieur. INRS ED 5031. 1re édition (2005). Réimpression août 2008.
Les troubles musculosquelettiques du membre supérieur (TMS-MS). Guide pour les préventeurs. Édition INRS ED 957. 2e édition (2011).
Vous avez dit TMS ? INRS ED 6094. 1re édition (2011). réimpression sept.2014.
Protocole d’examen clinique pour le repérage des troubles musculo-squelettiques du membre supérieur. Adaptation française du consensus européen – SALTSA. INVS et INRS. Édition février 2010.